Pengertian diafragma bernapas dan fungsinya


Pengertian diafragma bernapas dan fungsinya – Diafragma adalah organ tubuh yang memisahkan rongga perut dengan rongga dada. Untuk mendapatkan jumlah oksigen yang maksimal ketika menarik napas, disarankan untuk menggunakan diafragma.
Anda tidak dapat menghindari menggunakan diafragma Anda saat bernapas bahkan jika Anda mencoba untuk!

Semua pernapasan dilakukan oleh diafragma apakah Anda ingin atau
tidak kecuali ada kondisi medis yang mencegah Anda menggunakan itu.
Diafragma bertanggung jawab untuk sekitar 80% dari semua pekerjaan
pernafasan pada pernapasan tidal normal.

spiral

 

Diafragma adalah otot berbentuk kubah yang memisahkan rongga dada dan
perut. Memiliki tendon sentral non-kontraktil (arkuata) yang otot
memancarkan caudally dan keluar untuk memasukkan ke dalam aspek dalam
dari tulang rusuk yang lebih rendah. Diafragma kosta memasukkan ke dalam
proses xifoideus dan permukaan dalam dari 6 tulang rusuk yang lebih
rendah dan kartilago kosta. Serat crural span dari ligamentum arkuata
dan masukkan ke dalam tubuh dan cakram dari vertebra lumbalis atas.

Diafragma crural tepat memasukkan ke L 1-3 tulang sedangkan kiri
hanya memasukkan ke dalam L 1-2. Daerah attachment (aposisi) antara
diafragma dan tulang rusuk yang disebut sebagai zona aposisi (ZOA) yang
sangat penting untuk fungsi diafragma yang tepat. Zona aposisi
dikendalikan oleh otot-otot perut dan mempengaruhi ketegangan diafragma.
Efisiensi diafragma ini sangat tergantung pada posisi dan hubungan
anatomis dengan tulang rusuk yang lebih rendah.

Zona aposisi (ZOA)

Zona aposisi membuat area besar tetapi bervariasi dari tulang rusuk.
Dalam berdiri di sisanya ZOA manusia mewakili sekitar 30% dari total
luas permukaan dari tulang rusuk bagian dalam (11). Bagian crural dari
kulit diafragma jauh dari tulang rusuk di zona aposisi (10) (9) (12)
selama kontraksi diafragma untuk memungkinkan diafragma untuk turun saat
inspirasi.

Zona aposisi menurun sekitar 15mm selama inspirasi tenang sementara
kubah diafragma hampir tetap konstan dalam bentuk dan ukuran. Pada
kapasitas inspirasi maksimal paru-paru yang ZOA hampir nol. Pemendekan
serat otot apposed terutama bertanggung jawab untuk perpindahan aksial
diafragma selama inspirasi (2) (6). Sebuah zona yang lebih kecil dari
aposisi akan mengakibatkan tindakan inspirasi berkurang diafragma pada
tulang rusuk (9).

fungsi diafragma

Selama inspirasi kontrak diafragma dan bergerak ke bawah caudally
seperti piston ke dalam rongga perut, yang menciptakan tekanan negatif
dalam rongga dada yang memaksa udara ke dalam paru-paru dan secara
bersamaan meningkatkan tekanan intra-abdomen.

Diafragma adalah otot pernapasan utama kami dan belum banyak individu
memiliki kesadaran yang sangat sedikit tentang bagaimana untuk
mengaktifkannya benar. pola pernapasan disfungsional adalah faktor umum
untuk kondisi nyeri punggung, dan itu sebenarnya sering prediktor kuat
untuk nyeri punggung bawah dari faktor risiko mapan lainnya (15).

Apakah diafragma yang tepat bernapas sama dengan pernafasan perut?

Diafragma pernapasan sering disebut sebagai perut pernapasan, tapi
itu tidak benar. Ketika kontrak diafragma dan turun ke dalam rongga
perut tekanan intra-abdomen meningkat dan akan membesarkan dinding
perut. Dalam diafragma efisien menghirup distensi dari dinding perut
harus tiga dimensi dengan ekspansi sedikit ke segala arah. Dinding perut
harus menentang aksi diafragma dengan kontraksi eksentrik dari semua
otot perut. Tindakan menentang dinding perut sangat penting dalam
mengendalikan hubungan panjang ketegangan otot diafragma.

Setiap otot rangka, termasuk diafragma, memiliki hubungan
panjang-ketegangan di mana penurunan panjang (kontraksi) menurunkan
kekuatan kontraksi. Pasukan yang menentang diciptakan oleh otot-otot
perut kontraksi eksentrik mereka mempertahankan zona aposisi dan bentuk
kubah diafragma, dan dengan demikian memfasilitasi kekuatan meningkat
dari diafragma. Belly bernapas hanya mengalami distensi depan perut,
yang tidak memberikan perlawanan terhadap gerakan diafragma dan karena
itu akan benar-benar mengurangi kemampuan diafragma untuk kontrak
efisien.

Proper diafragma bernapas

Ideal diafragma bernapas memperluas rusuk yang lebih rendah ke arah
luar ke arah terutama lateral. Bagian pesisir diafragma (ZOA) memperluas
baik tulang rusuk yang lebih rendah dan dinding perut ketika melakukan
kontrak (bagian crural hanya menggantikan depan perut dengan kontraksi
yang diarahkan ke depan karena lampiran pada tulang belakang lumbar).

aposisi diafragma ke dinding tulang rusuk bagian dalam memungkinkan
untuk transmisi tekanan intra-abdomen ke tulang rusuk, yang menyediakan
mekanisme dimana kontraksi diafragma mendorong tulang rusuk ke arah luar
selama inspirasi (16) (11). Menambahkan ini adalah langsung ke luar
lifting gerak (rotasi eksternal) diafragma diberikannya pada tulang
rusuk di sisipan untuk tulang rusuk tersebut.

Tanda-tanda pernapasan diafragma yang tepat

Harus ada perluasan tulang rusuk yang lebih rendah tanpa gerakan
kranial dada, disertai dengan kegiatan disinkronkan dari dinding perut
seluruh yang mengembang sedikit sambil mengontrol IAP oleh kontraksi
eksentrik.

pola pernapasan disfungsional

penyebab fisik dan psikologis disfungsi pernapasan dapat sulit untuk
memisahkan, dan pernapasan disfungsional sehingga tidak dapat hanya
didefinisikan. Apakah penyebabnya adalah postural, perkembangan,
kesehatan atau emosional, presentasi selalu sangat mirip. pola
pernapasan dianggap sebagai disfungsional termasuk dada bagian atas
bernapas dengan penurunan atau tidak ada ekspansi lateral tulang rusuk
yang lebih rendah, dengan kecenderungan untuk asynchronous dan paradoks
pernapasan.

Selama pernapasan paradoks perut ditarik dan tulang rusuk yang lebih
rendah menyempit daripada memperluas selama inspirasi (13). Gerakan
paradoks diafragma telah dievaluasi menggunakan MRI selama pernapasan
dalam yang menunjukkan gerakan ke atas dari bagian pesisir diafragma
ketika bagian crural pindah ke bawah selama inspirasi, dan hubungan yang
berlawanan selama ekspirasi.
tanda-tanda postural pernapasan disfungsional:

Dada

tulang rusuk sering kaku dan diadakan di posisi tinggi yang eksternal
berputar tulang rusuk dan menarik serat diafragma Kosta dari kubah
normal posisi berbentuk ke posisi yang lebih lurus dan vertikal. Posisi
ini mengurangi zona aposisi dan dengan demikian kontraksi diafragma ini.
flaring spontan dari tulang rusuk yang lebih rendah sering diamati.

otot pernapasan aksesori

Otot termasuk Scalenes, SCM, trapezius atas dan Pectoralis sering
hipertonik dan lebih berkembang dari gerakan vertikal meningkat dari
tulang rusuk dan ketinggian bahu saat inspirasi. Otot-otot
torakolumbalis ekstensor yang hiper-tonik mencoba untuk menstabilkan
tulang belakang dengan tidak adanya stabilisasi inti yang tepat. Setiap
napas melibatkan elevasi bahu dan perpanjangan kembali. Bernapas
disfungsi adalah penyebab umum untuk kekakuan dan nyeri di punggung dan
leher.

Dinding perut

Aktivasi seimbang dari dinding perut dengan otot berkurang pada otot
miring eksternal dan internal serta transversus abdominis adalah umum.
Biasanya hiper-tonisitas rektus abdominis terutama di bagian atas. Oleh
karena itu Tanda khas pernapasan disfungsional adalah elevasi ditandai
rektus abdominis dan cekungan cekung di dinding perut lateral yang lebih
rendah di terlentang. Kedua kontraksi disinkronkan phasic dan tonik
dari dinding perut membantu fungsi diafragma selama respirasi.

perut yang lemah: kelemahan perut mengganggu fungsi diafragma. Jika
dinding perut tidak menawarkan perlawanan terhadap kontraksi diafragma
itu hanya akan menggantikan dirinya ke bawah tanpa adanya peningkatan
yang berbeda di IAP. Oposisi terhadap kontraksi diafragma yang dilakukan
oleh otot-otot perut mempertahankan zona penting dari aposisi dan kubah
bentuk diafragma.

perut Hyper-tonik: Jika perut dipegang terlalu tegas oleh otot-otot
perut tendon sentral tidak bisa turun. Sebaliknya, sebagai kontrak
diafragma, itu menarik cranially pada tulang rusuk yang lebih rendah
yang mengangkat dan memperluas rusuk. Jika tulang rusuk yang benar tetap
di tempat oleh kontraksi otot perut yang kuat nafas akan sepenuhnya
dilakukan dengan dada bagian atas dan menengah. lekukan perut dan
menguatkan terlalu kaku otot perut karena itu kontraproduktif bagi yang
ideal aktivasi diafragma terjadi.

Kegiatan perut yang ideal mempertahankan bentuk dan tekanan rongga
perut cukup untuk membuat aksi diafragma lebih luas pada tulang rusuk
yang lebih rendah. tekanan intra-abdominal yang diperlukan dibuat dan
dikelola oleh aktivitas disinkronisasi antara diafragma, otot panggul
dan dinding perut. Kontraksi eksentrik dari dinding perut saat inspirasi
memainkan bagian penting dalam menjaga zona aposisi dan panjang untuk
rasio ketegangan antara diafragma dan otot-otot perut, serta menciptakan
stabilitas dan dukungan untuk bagasi. Selama ekspirasi, kontraksi
otot-otot perut meningkatkan panjang dan kubah bentuk diafragma,
memungkinkan untuk kontraksi yang efektif selama inspirasi

Saat berolahraga, otot-otot dinding perut sering berat direkrut pada
akhir ekspirasi untuk memaksa udara keluar dari paru-paru. ekspirasi
paksa ini memperpanjang serat diafragma sebelum inspirasi kontraksi
berikutnya dan diafragma sehingga mampu menghasilkan lebih banyak
ketegangan yang akan meningkatkan volume inspirasi.

Penyebab pola pernapasan disfungsional

Perkembangan: pembangunan non-ideal selama tahun pertama kehidupan
mempengaruhi sistem stabilisasi dan sering mengakibatkan perubahan
postural. Tanda-tanda kelainan perkembangan yang mempengaruhi respirasi
dapat menjadi kaku dada pendek (bayi-dada), pembakaran dari tulang rusuk
yang lebih rendah dari aktivasi cukup rantai perut miring, dan dinding
perut yang lemah yang menonjol sering dengan diastasis dari sekarang
dinding perut. Posisi dada tinggi dan kelemahan dinding perut dan nyata
mengurangi efisiensi diafragma ini.

Medis: Akhir volume ekspirasi dari paru-paru memiliki pengaruh yang
besar pada kekuatan kontraksi diafragma dan efeknya pada tulang rusuk
tersebut. Kondisi seperti Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK),
emfisema dan asma sering dikaitkan dengan hiperinflasi paru-paru di mana
udara terperangkap di paru-paru. Hasil hiperinflasi dalam diafragma
disingkat dengan kelengkungan kubah menurun dan pengurangan ZOA (3).
Studi telah menunjukkan bahwa perubahan dalam dimensi diafragma
diproduksi oleh hiperinflasi kronis terjadi hampir secara eksklusif di
zona aposisi. Pemendekan diafragma menurun kekuatannya dan efisiensi.

Serat diafragma melekat pada tulang rusuk yang lebih rendah berakhir
dalam orientasi melintang (rendah diafragma datar) bukan vertikal, dan
tulang rusuk yang lebih rendah bergeser dari posisi miring normal mereka
ke arah yang lebih horisontal. Ketika kontrak diafragma selama keadaan
seperti itu tidak dapat mengangkat dan memperluas tulang rusuk yang
lebih rendah dan sebaliknya tulang rusuk lateral yang lebih rendah
sedang ditarik ke dalam saat inspirasi (tanda Hoover (5)). Hodges et al
(4) menunjukkan bahwa selama penyakit pernafasan fungsi koordinasi
antara diafragma dan transversus abdominis berkurang. Penyakit jantung
juga sering mempengaruhi pola pernapasan.

Emosional: psikologis dan emosional negara sering mengubah kontrol
pernapasan. Studi fluoroskopik menunjukkan bahwa dalam situasi
ketegangan dan stres emosional diafragma menunjukkan tanda-tanda
hiper-tonisitas dengan menjadi diratakan dan bergerak.
bernapas disfungsional ditunjukkan untuk hadir di 11% dari populasi
normal, di 30% dari penderita asma dan 83% pada orang yang menderita
kecemasan (1).

Peningkatan permintaan pernapasan mengubah pola pernapasan dan sering
mengurangi otot kemampuan pernafasan untuk melakukan tugas postural
mereka (4).

Manfaat tambahan dari pernapasan diafragma yang tepat

Seperti disebutkan sebelumnya, pernapasan diafragma yang tepat
memungkinkan diafragma untuk melakukan fungsi pernafasan, sementara
secara bersamaan memberikan dukungan stabilisasi untuk tulang belakang
oleh tekanan intra-abdomen meningkat (inti). Benar disinkronkan
diafragma pernapasan juga meningkatkan ventilasi paru-paru dengan
meningkatkan volume inspirasi, yang meningkatkan tingkat oksigenasi
darah sejak lobus rendah memperluas lebih, dan sebagian besar darah yang
dikirim ke paru-paru masuk ke bagian bawah.

Ada efek mekanik pada organ dalam rongga perut ketika mereka bisa
mendorong ke bawah selama inspirasi diafragma – pernapasan dada
disfungsional dangkal dan terutama memperluas bagian atas paru-paru.
postur meningkatkan ketika tulang belakang lumbar benar didukung oleh
IAP yang cukup dan tidak ada otot aksesori (leher, dada dan punggung)
direkrut seperti dalam pola pernapasan disfungsional.

Ringkasan

Kunci untuk stabilisasi inti adalah untuk memaksimalkan efisiensi
diafragma dalam melakukan aktivitas pernapasan dan tugas postural pada
waktu yang sama. Kolar (7) (8) menunjukkan bahwa diafragma mendorong
lebih bawah ke dalam rongga perut selama tugas postural daripada selama
pernapasan tidal. Ketika tugas postural menjadi lebih menuntut posisi
ekspirasi diafragma lebih rendah dari saat bernafas pasang surut.
Singkatnya, ini berarti bahwa diafragma dapat ditekan secara sukarela
untuk meningkatkan tekanan Intra-abdomen (IAP), dan memberikan dukungan
stabilisasi untuk tulang belakang lumbar. Kunci untuk stabilisasi inti
sebenarnya adalah untuk mempertahankan peningkatan IAP sementara akan
melalui siklus pernapasan normal.

Hal ini dicapai dengan kegiatan disinkronkan antara diafragma, dasar
panggul dan dinding perut seluruh. diafragma kemudian melakukan fungsi
pernapasan tersebut pada posisi yang lebih rendah untuk memfasilitasi
IAP lebih tinggi. Dinding perut memberikan perlawanan terhadap tindakan
diafragma ini.

Ketika kontrak diafragma saat inspirasi dinding perut mempertahankan
IAP tinggi melalui kontraksi lawan dan sedikit eksentrik, dan selama
ekspirasi tindakan dibalik dan kontrak otot perut konsentris untuk
mengkompensasi tekanan berkurang akibat gerakan ke atas eksentrik
diafragma ini (14) . Aktivasi menentang dinding perut meningkatkan
efisiensi diafragma untuk kontraksi dengan memastikan optimal panjang
dan kubah bentuk diafragma dipertahankan. Posisi dada dan efeknya pada
zona aposisi sangat penting untuk aktivasi diafragma yang tepat.


Pengertian diafragma bernapas dan fungsinya | jati | 4.5